К чему приводит лишний вес у мужчин. Лишний вес равно болезни или последствия большой массы. Подбор лечения и профилактики

Было давно замечено, что лишний вес у мужчин связан с и проблемами с потенцией, не говоря уж о сердечных заболевания. Почему так происходит?

Ожирение для мужчин опасно тем, что в жировой ткани вырабатываются женские половые . Кроме того, в жировой ткани происходит синтез гормона лептина, который снижает уровень тестостерона, что приводит к более интенсивному отложению излишнего жира.

Если не предпринять меры, то такие факторы как наличие в мужском организме повышенного содержания женских половых гормонов и отсутствие достаточного количества мужских, будут перестраивать мужской организм в женский.

Что необходимо предпринять, чтобы избавиться от лишнего веса?

Необходимо начать с правильного питания и соблюдение некоторых правил:

Эта должна быть здоровая пища с достаточным количеством витаминов и минералов.
Ешьте больше овощей и фруктов.
Не ешьте на ночь. Старайтесь ужинать не позднее 8 часов вечера.
Не стоит торопиться при приеме пищи, наоборот ешьте медленно, чтобы насыщение произошло меньшим объемом пищи.
Для ускорения метаболизма, необходимо позаботится о «дробном» питании, т.е. «разбить» прием пищи на 4 и более раза в день.

Какие продукты необходимо исключить из рациона?

Первым делом нужно исключить мучные продукты: макароны, белый хлеб, пироги и булочки.
Сладкое: шоколад, конфеты и прочее.
Следующий немаловажный продукт, от которого стоит отказаться это пиво. велико и приводит к негативным последствиям.

Польза в движении

Одной из многочисленных причин мужского ожирения является малоподвижный образ жизни. Так что, мужчинам решившим сбросить лишний вес стоит заняться своим физическим здоровьем и вести активный образ жизни.

Особенно полезны аэробные упражнения, такие как бег, плавание, езда на велосипеде и т.п.
К нагрузке переходить постепенно, так как избыточный вес обеспечивает сердце лишней нагрузкой, добавив сюда непомерную физическую нагрузку можно «перегрузить» сердце.
Не занимайтесь физической культурой каждый день, достаточно 3-4 раза в неделю

Комментарии к статье (1)

Лишний вес у мужчин стал частым явлением в современной жизни. Накопление жировых излишек в организме мужчин происходит медленно. Возникновение ожирения у женщин более частое явление. Мужской организм требует больших энергетических затрат. Калорийность стола женщин вдвое меньше мужского. Особенности строения мышечного каркаса тела также являются причиной быстрого сжигания лишних жиров.

Причины ожирения

Существует множество факторов, оказывающих влияние на массу человека. Разделяют внешние и внутренние факторы увеличения массы жира. Внешние причины возникновения ожирения:

К внутренним причинам можно отнести множество заболеваний. Наиболее часто встречаются и влекут ожирение такие заболевания, как:

Нарушения гормональной системы. При понижении выработки тестостерона в теле больного активно начинает вырабатываться гормон-эстроген. Эстроген является женским гормоном, отвечающим за первичные половые признаки. Мужчины с нарушенной выработкой тестостерона полнеют по женскому фенотипу. Появляется округлость в области талии, боков и бедер. Может проявиться патологическое разрастание молочных желез.
Генетическая наследственность. В семье, старшее поколение которой склонно к полноте, ожирение встречается часто. Причиной заболевания является нарушение работы тучных клеток. Лечение в этом случае не оказывает положительного действия.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь влияет на задержку воды и солей в теле. Мужчины, страдающие сердечными заболеваниями, полнеют в области груди, ног. Отложение жировых излишек в грудной области вызывает появление одышки.
Диабетические поражения органов или тканей. Диабет требует постоянного гормонального лечения. Терапия гормонами влияет на обменные процессы в теле мужчины, вызывает накопление воды. При наличии диабета у мужчины лишний вес контролю не поддается.
Эндокринные патологии. Нарушения в эндокринной системе ведет к сбою гормонального фона. Причины эндокринного ожирения сходны с диабетическими.

Влияние ожирения на здоровье пациента

Накопление излишек жировой массы в организме вызывает возникновение различных патологий органов и тканей:

Лечение и профилактика заболевания

Существует два вида лечения: медикаментозное, физиотерапевтическое. Медикаментозное воздействие на излишние жировые отложения:

При всех видах лишнего веса необходимо соблюдать правильное питание, определенную физическую активность. Основные правила, которых необходимо придерживаться:

Косметическая помощь

Современная косметология разработала линейки средств для борьбы с лишним весом. Широкое применение косметические средства нашли у массажистов. Комплексный уход за кожей до и после массажа помогает быстро убрать лишние сантиметры с талии и области бедер, уменьшить проявление целлюлита. Методики массажа для уменьшения веса различны, определяются врачом. Пациентам, страдающим сосудистой сеточкой, массаж противопоказан. Выполнять массаж должен профессионал, потому, что любители могут навредить.

Косметические салоны предлагают медицинскую процедуру - акупунктурное воздействие. Иглоукалывание пришло в нашу медицину из Японии. Диетологи используют специальные точки для постановки игл. При определенном временном воздействии игл на точку в организме усиливаются обменные процессы, активизируются жиросжигающие ферменты. Сеансы длятся не более пятнадцати минут и проводятся специалистом по акупунктуре.

Подбор лечения и профилактики

Для подбора правильного лечения и физической нагрузки назначается ряд исследований:

Собирается полный анамнез. Для этого выясняются причины возникновения лишнего веса, выявляются временные рамки длительности заболевания. Уточняется калорийность стола, частота приема пищи.
Проводят физическое обследование. Пациент направляется на ультразвуковое исследование органов, электрокардиограмму, магнитно резонансную томограмму. Берется анализ крови на полное лабораторное исследование. Важным фактором является анализ крови на уровень гормонов в крови.
Изучается генетическая картина пациента. Исключают вероятность возникновения ожирения, передающегося по наследству.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях человеку необходимо хирургическое вмешательство. Если соблюдение диеты, медикаментозная терапия не дали положительного результата больному назначается операция. Самой распространенной операцией является шунтирование желудка. Стенки желудка ушиваются либо ставиться бандаж, объем пищи, помещающийся в него, уменьшается. Широко применяется операция по бандажированию желудка и гастропластика. Шунтирование зарекомендовало себя только с положительной стороны. Потеря жирового объема за полгода может достигать 15–20 кг.

Мужчины, обладающие лишним весом, должны немедленно обратиться к диетологу и определиться с лечением. Игнорирование проблемы ведет усугублению состояния больного и возможному летальному исходу. Своевременное вмешательство врача поможет продлить и улучшить жизнь, сохранить здоровье.

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Дыхательные

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны - для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: - половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); - соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); - психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов - одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

Проблема лишнего веса в настоящее время является одной из самых актуальных физических проблем с психологическим аспектом. Говоря простым языком, избыточные жировые отложения - это не только эстетический дефект и серьезная угроза для организма, но и очень сильный удар по самооценке и психологическому здоровью человека.

Принято считать, что лишние килограммы гораздо больше волнуют мужчин, чем женщин. Но, как показывают последние исследования, современные мужчины тоже не на шутку озабочены этим вопросом.. Читайте дальше, и вы узнаете о скрытых причинах такого состояния, а также о методах его коррекции.

Актуальность проблемы лишнего веса у мужчин

Проблему лишнего веса большинство людей связывает с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Безусловно, эти факторы сказываются на состоянии организма, и, в частности, на массе тела, однако истинными причинами лишнего веса у мужчин могут быть совершенно не они.

Существует целый ряд так называемых «скрытых» причин, которым мужчина может не придавать значения, но именно они и провоцируют избыток жировых отложений.

Более того, при появлении даже минимального избытка жира, современные мужчины, также как и женщины, начинают беспокоиться и искать эффективные методы похудения. Оказывается, что проблема лишнего веса сегодня является абсолютно бесполой, и практически не имеет возрастных ограничений.

Лишний вес у мужчин:

интересные факты о лишнем весе у мужчин: результаты соцопроса;
«скрытые» причины лишнего веса у мужчин;
рекомендации по избавлению от лишнего веса у мужчин.

Интересные факты о лишнем весе у мужчин: результаты соцопроса

Компания «Tanita France», которая в 1978 году изобрела первые цифровые весы, а в 1992 году выпустила первые весы-импедансометр, показывающие не только вес, но и процент жира в организме, провела опрос среди более чем 600 пользователей интернета. Смысл этого опроса заключался в том, чтобы выяснить, как относятся к проблеме лишнего веса мужчины и женщины. По результатам такого исследования удалось выяснить несколько интересных фактов:

мужчины более озабочены своим весом: 14, 5 % мужчин и всего 8,5 % женщин взвешиваются более одного раза в день;
мужчины начинают набирать вес между 21 и 30 годами: 36 % мужчин и 39 % женщин полнеют с возрастом, при этом женщины начинают набирать вес в подростковом возрасте, а мужчины - после 21 года;
мужчины тоже поправляются после родов : 37 % женщин и 31 % мужчин начинают набирать лишний вес после рождения ребенка;
мужчины тоже сидят на диетах: 58 % женщин и 46 % мужчин хотя бы раз пробовали сидеть на диете;
мужчины недостаточно занимаются физической активностью: 18, 5 % мужчин и 20 % женщин занимаются какой-либо физической активностью реже, чем один раз в месяц.

«Скрытые» причины лишнего веса у мужчин

Среди причин лишнего веса у мужчин выделяют так называемые «скрытые» причины, на которые зачастую мужчины не обращают внимания. К ним относятся:

гормональные изменения : гормоны ассоциируют с лишним весом у женщин, однако в мужском ожирении они также играют важную роль. В организме здорового мужчины до 25-30 лет уровень тестостерона растет, а затем начинает уменьшаться примерно на 1-2 % в год. В сочетании с гиподинамичным образом жизни, создаются идеальные условия для набора лишнего веса;
погрешности в питании: ожирение далеко не всегда ассоциируется с избыточным потреблением тортов, конфет и пирожных. Исследования показывают, что лишний вес у мужчин больше всего провоцируется потреблением жирных продуктов животного происхождения;
структура жировой клетчатки: физиологически в теле мужчины меньше подкожной жировой клетчатки, чем в теле женщины, а также она имеет более плотную структуру. Поэтому в организме мужчины ожирение развивается по абдоминальному типу - жир откладывается в области живота, вокруг внутренних органов, что является гораздо более опасным состоянием.

ограничить потребление жирных продуктов, особенно животного происхождения;
увеличить потребление овощей и фруктов, а также белковой пищи ;
полностью отказаться от потребления алкоголя;
отрегулировать режим дня и включить в него обязательную физическую активность;
скорректировать уровень тестостерона в организме.

Лишний вес у мужчин - это достаточно серьезная проблема, в борьбе с которой обязательно необходимо упорство и терпение.

сайт благодарит вас за внимание. Больше интересных статей о лишнем весе и эффективных методах похудения читайте в других материалах на сайте.

Избыточный вес у мужчин лечение в Волгограде. Ожирение 1, 2, 3 степени : симптомы, причины, диагностика, профилактика, диета, лечение дома. Ожирение печени: симптомы, последствия, лечение .

Начни с себя. Мой вес был 115 килограмм. Как выяснилось лечить ожирение очень трудно. Проблема заключается в том, что причин, приведших к избыточному весу много, но самая главная - неправильное пищевое поведение, переедания и малоподвижный образ жизни. Человек потребляет энергии больше, чем расходует. И я благодарен коллеге, врачу - Маргарите Королевой, которая помогла мне скинуть 20 килограмм лишнего веса.

Почему надо худеть! Потенциальная выгода для здоровья!

Снижение веса всего на 10% это:

снижение смертности в целом на 20-25%
снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.
снижение риска развития диабета на 50%
снижение на 30-50 % глюкозы в крови натощак
снижение на 10% общего холестерина
снижение на 30% триглицеридов

С чего начать? Какая диагностика ожирения?

Объем диагностики для выявления причин избыточного веса определяет врач на приеме и зависит от предполагаемых причин ожирения. Один из быстрых и не дорогих вариантов обследования при избыточном весе - электросоматография Сканирование организма производиться на аппарате «Эстек» (EIS) — это методика определения состояния организма, проводиться общий скрининг по итогам которого можно получить рекомендации по образу жизни, питанию. Диагностическая программа, охватывает все известные факторы риска и механизмы заболеваний по всем системам организма и направлены, в первую очередь, ранее выявление болезней или предрасположенностей к ним. Результаты тестирования отображаются на экране и выдаются на руки в печатном виде.

Биоимпедансный анализ состава тела - что это такое?

Биоимпедансный анализ позволяет измерить показатели электрического сопротивления организма. Не секрет, что различные ткани человеческого тела обладают разным уровнем электропроводности. Основываясь на таких данных, можно выяснить точный состав тела, а также получить информацию о содержании в нем жировых тканей, количестве мышечной массы и воды. Обычно определяется: тощая масса LM, жировая масса FM, мышечная масса MM, общая жидкость TWB, внутриклеточная вода ImW, внеклеточная вода ExtW, инстерстициальный объем жидкости IFV. Обязательным условием для проведения анализа является отказ от приема пищи и потребления жидкостей за час до процедуры. Метод позволяет получить объективные данные, необходимые для выбора оптимальной программы похудения.

Индекс массы тела. Знаменитый ИМТ, который точно знают озабоченные похудением люди, можно определить разными способами. ИМТ - это степень соответствия массы тела росту. Нормальным вес считается при значении ИМТ 18,50-24,99 . Ниже - недостаточная масса тела, выше - избыточная. Ожирение начинается при ИМТ от 30.

Существует несколько видов ожирения. Врачи их подразделяют на виды, в зависимости от причин появления:

ожирение 1, 2, 3 степени алиментарное конституционального генеза;
экзогенное ожирение 1, 2, 3 степени;
висцеральное ожирение 1, 2, 3 степени;
ожирение 1, 2, 3 степени гиноидное.

Мышечная масса. Все просто: это общая масса мышц в теле. При неправильном питании, неверной диете и образе жизни вместо жира человек теряет мышечную массу. В здоровом теле мышечная масса составляет 30-40% от общей. При нормальном весе и недостатке мышечной ткани можно говорить об относительном ожирении, так как недостаток мышечной ткани в данном случае «компенсирует» жировая масса и так далее. Причем, надо отметить, что индивидуально, такое скрытое ожирение, которое возникает на фоне нормального веса, переносится пациентами зачастую так же тяжело (одышка, утомляемость и т.д.) как и при явном увеличении веса тела, но с нормальным мышечным компонентом.

Простым, но важным показателем является тощая (безжировая) масса тела (БМТ) . Это масса, полученная в результате вычета из общего веса вес жировой массы. Часто тощую массу тела используют для расчета потребляемой энергетической составляющей рациона. БМТ снижается в результате голодания, болезней (кахексия), при старении (саркопения).

Скорость основного (базового) обмена . Это количество калорий, которое сжигает организм в состоянии покоя за сутки. Эти калории необходимы для жизнедеятельности, и организм их «съест» в любом случае, будете ли вы физически активны или нет. Для каждого это число индивидуально, чем оно выше, тем быстрее вы тратите энергию; чем оно ниже, тем вероятнее набор лишнего веса даже при правильном питании. У здорового взрослого мужчины в среднем - 1800-2100 ккал/сут., а у женщин - 1300-1500 ккал/ сут.

Жировая масса, то есть, количество жира в организме. То самое, ради чего худеющие проходят биоимпедансометрию. Казалось бы, вот то самое число килограммов, которые нужно скинуть. Но не весь жир - лишний. Он нужен для обменных процессов, теплоизоляции, в качестве запасенной энергии. Оптимальный уровень жира для женщин - 20-29,9% , для мужчин - 10-19,9% от общего веса. Средние показатели энергетической составляющей одного килограмма жировых отложений равняется 7 тысячам ккал. В то же время килограмм мышечной массы энергетически равен порядка 1100 ккал. Из этого следует, что на расщепление жировых масс придется потратить намного больше сил и времени. Исследование жировой массы тела человека позволяет получить полезные данные о других важных особенностях организма. В частности, повышенное внимание здесь уделяется определению гормонального фона, от которого непосредственно зависит формирование жировых отложений. Жировая масса находящаяся подкожно в области конечностей и жировая ткань, расположенная в большом и малом сальнике (внутри брюшной полости) отличаются по своему биохимическому воздействию на организм. Андроидный тип жироотложения как у мужчин, так и у женщин ассоциируется с метаболическим синдромом. У таких людей увеличивается содержание кортизола, холестерина, повышение давления и инсулиновая резистентность, а также ассоциируется с поведенческими и психосоциальными факторами риска, такими как низкая физическая активность, прием алкоголя и депрессивные состояния.

Количество жидкости в организме. Всю жидкость в организме в основном подразделяют на внеклеточную и внутриклеточную; внеклеточную жидкость — на тканевую (межклеточную) жидкость и плазму крови. Показатель межклеточной жидкости позволяет узнать, нет ли в организме отеков, не задерживается ли жидкость. Если количество межклеточной жидкости, то есть крови и лимфы, ниже нормы, это указывает на сгущение крови или на то, что вы недостаточно пьете, особенно если при этом подвергаетесь физическим нагрузкам. В норме количество жидкости в организме составляет 45-60% массы тела. Увеличение объема внеклеточной жидкости способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. А показатели уровня межклеточной жидкости позволяют определить проблемы в функционировании почечной системы.

Что такое ожирение печени? Какие симптомы и последствия ожирения печени? Как лечить ожирение печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени является печеночным проявлением метаболического синдрома — состояния, связанного с сахарным диабетом 2 типа, инсулиновой резистентностью, абдоминальным ожирением, гиперлипидемией и артериальной гипертензией. Ожирение печени является состоянием, которое определяется чрезмерным накоплением в печени жиров в форме триглицеридов. Самым важным в причинах развития ожирения рассматривается инсулиновая резистентность, которая ассоциирована с ожирением. Кроме того, значительными сопутствующими факторами являются окислительный стресс и цитокины, которые вместе приводят к стеатозу и прогрессирующему повреждению печени. Общепризнанным подходом в лечении ожирения печени, позволяющим изменить течения заболевания - является изменение образа жизни и диета. Диета: Необходимо стремиться к снижению веса на 5-10% и понизить калорийность на 25 % от нормального питания (до 2500 калорий в день) в соответствии с возрастом и полом пациента. Умеренно ограниченная по калорийности диета с модифицированным составом макроэлементов дает лучшие результаты в сравнении с очень низкокалорийным питанием. Нужно уделять внимание роли умеренно гипокалорийной диеты и давать рекомендации в отношении типа продуктов питания, которые следует потреблять — избегая фруктозу и трансжиры в безалкогольных напитках и в фастфуде, с повышением содержания в диете омега-3. Выполнение физических упражнений: следует поощрять выполнение аэробной программы фи-зических упражнений с умеренной нагрузкой три-четыре раза в неделю для достиже-ния частоты сердечных сокращений, составляющей 60-75 % возрастного максимума. Схемы применения препаратов при ожирении печени зависят от стадии заболевания продолжительностью 12-24 месяца.

Как лечить ожирение?

Прежде всего, необходимо понять: ожирение - это хроническое заболевание и лечение его тоже должно быть «хроническим». Избыток жира накапливался в организме не один год. Чтобы изменить ситуацию, вам тоже придется измениться. Не получится «посидеть на диете» и потом встать с нее - необходимо навсегда изменить свои пищевые привычки и двигательную активность. Причем сделать это так, чтобы ваш новый образ жизни доставлял вам удовольствие. Не пытайтесь за один месяц похудеть на 15 кг, питаясь одним кефиром или огурцами. Всю жизнь питаться кефиром вы все равно не будете, и быстро сброшенные килограммы также быстро к вам вернутся, и даже с избытком. Поставьте перед собой реальную цель похудеть на 3 кг за 1-2 месяца. Поймите, чего вы хотите достичь и зачем вам это нужно, и начинайте к этой цели двигаться, раз и навсегда изменив свою жизнь. Беспокоиться стоит начать уже в том случае, если ваш индекс массы тела превышает 25 кг/м2. Считается, что при избыточной массе тела (ИМТ не более 29,9) и отсутствии ассоциированных с ожирением заболеваний начинать лечение нужно именно с модификации образа жизни, диеты и это вполне возможно.

Немедикаментозные мероприятия по снижению веса включают в себя:

умеренно гипокалорийную диету,
обучение больных правильному образу жизни с изменением пищевых привычек,
ведение дневника питания,
физические упражнения.

Почему важна медикаментозная терапия ожирения? Какие препараты снижают массу тела?

Медикаментозная терапия ожирения применяется только в комплексной программе снижения массы тела для повышения эффективности диетических мероприятий, при необходимости более быстрого снижения веса и носит вспомогательный характер. Одно из основных задач в борьбе с ожирением - это снижение чувства голода у больных с целью уменьшения количества потребляемой пищи. Это направление фармакотерапии реализуется при использовании препаратов, подавляющих аппетит (анорексигенные средства). Другой путь - интенсификация метаболизма и расхода энергии в организме при помощи, например, термогенных агентов. Третий путь - влияние на процессы пищеварения, в частности ограничение всасывания отдельных компонентов пищи. Кроме того, новыми и перспективными направлениями считается применение аналогов и антагонистов гормонов, регулирующих поглощения пищи и чувство сытости. Четвертый путь - низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) является стимулирующим фактором роста жи-ровых клеток. Поэтому, если не удается снизить массу тела при соблюдении рекомендаций врача, необходимо определить уровень тестостерона и в случае снижения назначить терапию препаратами тестостерона до нормализации окружности талии.

Препараты центрального действия (анорексигенные средства, снижающие потребление пищи):

Препарат Голдлайн (сибутрамин) предназначен для лечения ожирения центрального действия. Он способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты. Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Принимать препарат можно только после консультации с врачом.

Препараты периферического действия.

Таблетки Листата (орлистат) - ингибиторы желудочно-кишечных липаз. Препятствует всасыванию жиров в тонком кишечнике. Отсюда побочный эффект этого Листата - жидкий маслянистый стул при злоупотреблении обильной жирной пищи. Но этот препарат не имеет системных побочных эффектов. У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом типа 2, принимающих препарат Листата в течение 6-12 месяцев, наблюдается бóльшая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию.

Как можно изменить пищевые пристрастия?

Это ни в коем случае не диета, которую потом можно отменить. Так должен питаться каждый человек, который хочет быть здоровым и хорошо себя чувствовать. Питаться нужно хорошо, обильно, вкусно, не голодать, но есть при этом правильные продукты. При избыточном весе выберите для себя «определенную диету» сами. Но особое внимание уделяем полному исключению майонеза и колбас, сосисок, сарделек - заменяем их цельным мя-сом. Как говорит Калинченко Светлана Юрьевна: «пища мужчины должна быть как пища охотника - много мяса или рыбы, приготовленных без жира и легкий растительный (а в идеале овощной) гарнир.

Понятие «рациональное питание» включает в себя не только употребление «полезных» и исключение «вредных» продуктов, рациональный режим приемов пищи, правильное сочетание продуктов, способы приготовления пищи без жиров, но и определенное поведение в процессе каждого приема пищи.

Ни в коем случае нельзя допускать голодания. Это неприемлемый способ лечения ожирения. При голодании клетки тканей человека не получают глюкозу - основной источник энергии и переходят на альтернативный источник питания - жиры. В результате распада собственных жировых депо происходит накопление свободных жирных кислот, а их избыток распадается с образованием кетоновых тел.

Для составления сбалансированной диеты нужно рассчитать количество калорий, которое допустимо употребить за сутки с учетом индивидуальных энергозатрат. И из расчета суточной нормы калорий можно составить меню на весь день. При этом можно употреблять продукты с учетом привычных пристрастий, но менять соотношение «вредных» и «полезных» продуктов согласно имеющимся рекомендациям.

Какая физическая активность при избыточном весе?

Очень важно повышение физической активности, которое следует расценивать как важную часть программы по снижению массы тела. Было показано, что повышение физической активности не только способствует большей потере веса, но и позволяет сохранить достигнутый результат.

Перед тем как начать занятия и выбрать вид физических упражнений необходимо посоветоваться с врачом. Физические нагрузки и упражнения должны приносить удовольствие больному и хорошо переноситься. Если по состоянию здоровья врач запрещает пациенту заниматься аэробикой и шейпингом это не значит, что нельзя увеличить физическую активность. Самый простой, но достаточно эффективный способ повысить физическую активность - это ходьба. Причем важен не темп ходьбы, а пройденное расстояние. Например, один час ходьбы сжигает 400 ккал, а бег трусцой 20-30 минут лишь 250 - 375 ккал. Физическая активность может заключаться в играх, прогулках, работе в саду или занятиях спортом, например, плаванием. Старайтесь, как можно больше двигаться. Даже если вы живёте на 20-м этаже, пройдите несколько лестничных пролётов пешком. Очень полезно! Дайте себе слово ежедневно проходить пешком не менее трёх километров. Главное правило - эти нагрузки должны приносить вам удовольствие, быть регулярными и довольно частыми (3-4 раза в неделю). Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, то наращивать их длительность и интенсивность нужно постепенно. Если у вас уже имеются хронические заболевания, то это не отменяет физических нагрузок, однако потребует согласовать их вид и длительность с лечащим врачом. При заболеваниях сердца и сосудов или если вы не привыкли к нагрузкам, рекомендуется начинать с легких нагрузок, ориентируясь на частоту сердечных сокращений, т.е. на пульс.

Измените свой образ жизни, начиная с магазина. Покупайте малокалорийные продукты.
Если вы купите не сардельки или сыр, а свежие овощи и зелень, то ваши родные только выиграют. Покупайте продукты с наименьшим содержанием жира. При выборе мясных и рыбных продуктов старайтесь не покупать полуфабрикаты.
Многие говорят, что правильно питаться им «не по карману». Не стоит лукавить: ограничив употребление мяса, сосисок, вы сможете позволить себе морепродукты и зелень. Сыры и колбасы стоят не дешевле, чем свежие или замороженные овощи. Не покупайте продукты впрок.
Соблюдайте некоторые правила при приготовлении блюд. Старайтесь использовать способы приготовления без добавления жира: не жарение, а тушение или запекание в духовке. Старайтесь использовать меньше соли. Обильное подсаливание пищи, не только способствует повышению аппетита, но и повышают риск развития артериальной гипертонии.
Пользуйтесь тарелками небольшого диаметра и накладывайте небольшие порции. Заведите маленькую мисочку или тарелку. Так будет гораздо проще ограничить объем порции и съесть ее не спеша и с удовольствием.
Не ешьте, если вы не голодны, или от нечего делать.
Если вы пришли в гости, лучше не афишировать свои пищевые ограничения. Выберите те блюда, которые вы позволите себе съесть.
Не голодайте, ешьте часто и понемножку. Полное голодание не выход из ситуации. Старайтесь не допускать сильного чувства голода. Кушайте часто (4-5 раз в день) и помалу. Старайтесь не есть на ночь, пусть ваш ужин кончится не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Если между приемами пищи или перед сном появляется чувство голода, съешьте что-нибудь малокалорийное - овощной салат, или яблоко, обезжиренный йогурт.
Не ешьте перед телевизором, за чтением книги. Вы можете настолько увлечься, что не будете замечать, насытились вы или нет, и продолжите есть. Остерегайтесь чипсов и орешков, попкорна.
Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки калорийны и повышают аппетит.
Старайтесь готовить красивые блюда, и есть их не спеша и с удовольствием.
Для перекусов используйте малокалорийные продукты. Лучше съесть апельсин или яблоко, овощной салат или обезжиренный йогурт, чем шоколадный батончик, или бутерброд с сыром.
Не отчаивайтесь, если произошел срыв. Например, вы на ночь наелись жареной картошки. Это не повод опускать руки, а повод устроить себе дополнительную физическую нагрузку. И конечно, попытайтесь избежать таких срывов.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, терапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.