Показатели естественного освещения в аптеке. Нормы искусственной освещенности аптечных помещений. Требования к организации и выполнению ремонтных работ

Помещения асептического блока должны иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами, размещаться в изолированном отсеке, что исключает перекрещивание "чистых" и "грязных" потоков.

Перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами.

В шлюзе должны быть предусмотрены: скамья для переобувания с ячейками для спецобуви, шкаф для халата и биксов с комплектами стерильной одежды, раковина (кран с локтевым приводом), воздушная электросушилка и зеркало, гигиенический набор для обработки рук, инструкции о порядке переодевания и обработке рук, правилах поведения в асептическом блоке.

В ассистентской-асептической не допускается подводка воды и канализации. Трубопроводы для воды очищенной следует прокладывать таким образом, чтобы можно было легко проводить уборку.

Для защиты стен от повреждений при транспортировке материалов или продукции (тележки и др.) необходимо предусмотреть специальные уголки или другие приспособления.

Для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок необходимо предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.

Рекомендуется с помощью специального оборудования создание горизонтальных или вертикальных ламинарных потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах для защиты наиболее ответственных участков или операций (чистые камеры). Чистые камеры или столы с ламинарным потоком воздуха должны иметь рабочие поверхности и колпак из гладкого прочного материала. Скорость ламинарного потока в пределах 0,3 - 0,6 м/с, при регулярном контроле стерильности воздуха не реже 1 раза в месяц.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Тестовые вопросы

1. Требования к земельному участку, предназначенному под строительство аптеки:

а) северные склоны

б) объекты, загрязняющие атмосферный воздух располагаются с наветренной стороны

в) уровень стояния грунтовых вод составляет не менее 1,5 м от поверхности

г) застройка территории составляет не более 25% площади всего участка

д) зеленые насаждения занимают 10 % площади всего участка

2. Гигиенические требования к планировке и отделке помещений аптек, содержанию помещений, оборудования и инвентаря регламентируются следующим документом:

а) Федеральный закон №86 от 22.06.98 «О лекарственных средствах».

б) Строительные нормы и правила. СНиП 11-69-78. «Лечебно-профилактические учреждения». Стройиздат. М. 1978.

в) Приказ МЗ РФ №309 от 21.10.1997 с изм. от 24.04.2003 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций».

а) моечная

б) ассистентская

в) торговый зал

г) дистилляционно-стерилизационная

д) распаковочная

4. Производственная аптека, обслуживающая население, должна иметь следующие помещения;

а) асептический блок:

б) автоклавную;

в) помещение для получения апирогенной воды;

г) помещение для хранения огнеопасных средств;

д) моечная.

5. Помещения аптек, в которых приток преобладает над вытяжкой:

а) рецептурная

б) ассистентская

в) стерилизационная, дистилляционная

г) расфасовочная

д) асептический блок

е) моечная.

6. Санитарные требования к помещениям и оборудованию асептического блока:

а) не допускается подводка воды и канализации

б) предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки

г) проведение дезинфекции воздуха и различных поверхностей бактерицидными лампами

д) наличие специально оборудованного шлюза при входе в блок.

7. Внутренняя отделка аптечных помещений имеет следующие особенности:

а) использование гипсокартонных по­лых перегородок

б) окраска стен и облицовка панелей выпол­няется в светлых тонах

в) пол покрывается паркетом.

г) материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты

д) пол в моечной, стерилизационной, душевой должен быть на 3 см ниже пола смежных помещений

8. Аптека ЛПУ имеет в своем составе следующие помещения (в отличие от аптеки обслуживающей население):

а) торговый зал

б) комната провизора-аналитика

в) асептический блок

г) рецептурно-экспедиционная

д) ассистентская

9. Наиболее высокий уровень искусственной освещенности (500 люкс) рекомендован для следующих помещений аптеки:

а) дистилляционная, стерилизационная, моечная

б) рецептурный отдел, от­дел готовых лекарств,

в) ассистентская,

г) площадь для посетите­лей в зале обслуживания

д) ана­литическая

10. Оптимальными микроклиматическими параметрами аптечных помещений являются:

а) температура 20-22°С

б) относительная влажность 40-60 %

в) подвижность воздуха 0,1- 0,2 м/с

г) температура 18-20°С

д) относительная влажность 30 – 40 %

4. а, б, в, д

6. а, в, г, д

Таблица 2. Нормы искусственного освещения помещений аптек (извлечение из Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) М 309 от 21.10.97 г.)

№ п/п	Помещения	Освещен­ность рабочих поверхностей	Источ­ник све­та	Допустимый показатель дискомфорта	Допустимый коэффициент пульсации	Характеристика помещений по условиям среды	Тип ламп
1.	Площадь для посетите­лей в зале обслуживания		ЛЛ			нормальные	ЛБ,ЛЕ
2.	Рецептурный отдел, от­дел готовых лекарств, ручной продажи, опти­ки, аптечный киоск		ЛЛ			нормальные	ЛБ, ЛЕ
3.	Ассистентская, асептическая, ана­литическая, контрольно-маркировочная, фасо­вочная		ЛЛ			нормальные	ЛЕЦ, ЛХЕ
4.	Дистилляционная, стерилизационная, моечная		ЛЛ		-	влажные	ЛБ
5.	Хранение лекарствен­ных веществ, посуды, предметов гигиены, парафармацевтической продукции		ЛЛ			Класс П-Иа	ЛБ
6.	Помещение для хране­ния ЛВЖ, кислот и го­рючих жидкостей		ЛЛ			Химическая активность. Класс П-Иа	ЛБ
7.	Помещение для хране­ния тары		ЛН	-	-	Класс И-Па	ЛН

Таблица 3. Расчетные температуры, кратности воздухообмена аптечных организаций (аптек)

Устройство, состав, размеры площадей (относится к организациям оптовой торговли лекарственными препаратами), эксплуатация и оборудование помещений для хранения лекарственных средств должны обеспечивать их сохранность и регламентируется приказом№706н .

Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оборудованы кондиционерами и другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, либо помещения рекомендуется оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверьми.

Помещения для хранения лекарственных средств должны быть обеспечены стеллажами, шкафами, поддонами, подтоварниками. Отделка помещений для хранения лекарственных средств (внутренние поверхности стен, потолков) должна быть гладкой и допускать возможность проведения влажной уборки.

В помещениях для хранения лекарственные средства размещают в соответствии с требованиями нормативной документации, указанной на упаковке лекарственного препарата, с учетом:

• физико-химических свойств лекарственных средств;
• фармакологических групп (для аптечных и медицинских организаций);
• способа применения (внутреннее, наружное);
• агрегатного состояния фармацевтических субстанций (жидкие, сыпучие, газообразные).

При размещении лекарственных средств в помещениях хранения допускается использование компьютерных технологий (по алфавитному принципу, по кодам).

Отдельно , в технически укрепленных помещениях хранятся следующие лекарственные препараты:

• наркотические и психотропные лекарственные средства (правила хранения наркотических средств и психотропных веществ);
• сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, находящиеся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами.

Стеллажи (шкафы) для хранения лекарственных средств в помещениях для хранения лекарственных средств должны быть установлены таким образом, чтобы обеспечить доступ к лекарственным средствам, свободный проход персонала и, при необходимости, погрузочных устройств, а также доступность стеллажей, стен, пола для уборки. Стеллажи, шкафы, полки, предназначенные для хранения лекарственныхпрепаратов, должны быть пронумерованы.

Хранящиеся лекарственные средства должны быть также идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства). При использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств.

В организациях и у индивидуальных предпринимателей необходимо вести учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Контроль за своевременной реализацией лекарственных средств с ограниченным сроком годности должен осуществляться с использованием компьютерных технологий, стеллажных карт с указанием наименования лекарственного средства, серии, срока годности либо журналов учета сроков годности.

Порядок ведения учета указанных лекарственных средств устанавливается руководителем организации или индивидуальным предпринимателем. При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне.

Помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств .

С целью обеспечения хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств по принципу однородности в соответствии с их физико-химическими, пожароопасными свойствами и характером упаковки, помещения для хранения организаций оптовой торговли лекарственными средствами и производителей лекарственных средств разбиваются на отдельные помещения (отсеки) с пределом огнестойкости строительных конструкций не менее 1 часа.

Необходимое для фасовки и изготовления лекарственных препаратов для медицинского применения на одну рабочую смену количество огнеопасных лекарственных средств допускается содержать в производственных и иных помещениях. Оставшееся количество огнеопасных лекарственных средств по окончании работы в конце смены передается следующей смене или возвращается на место основного хранения.

Полы складских помещений и разгрузочных площадок должны иметь твердое, ровное покрытие. Запрещается применять доски и железные листы для выравнивания полов. Полы должны обеспечивать удобное и безопасное передвижение людей, грузов и транспортных средств, обладать достаточной прочностью и выдерживать нагрузки от хранимых материалов, обеспечивать простоту и легкость уборки складского помещения.

Складские помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств должны быть оборудованы несгораемыми и устойчивыми стеллажами и поддонами, рассчитанными на соответствующую нагрузку. Стеллажи устанавливаются на расстоянии 0,25 м от пола и стен, ширина стеллажей не должна превышать 1 м и иметь, в случае хранения фармацевтических субстанций, отбортовки не менее 0,25 м. Продольные проходы между стеллажами должны быть не менее 1,35 м.

Для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств в аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей выделяются изолированные помещения, абордируемые средствами автоматической пожарной защиты и сигнализацией.

В аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей допускается хранение фармацевтических субстанций, обладающих легковоспламеняющимися и горючими свойствами, в объеме до 10 кг вне помещений для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств во встроенных несгораемых шкафах. Шкафы должны быть удалены от тепловыводящих поверхностей и проходов, с дверьми шириной не менее 0,7 м и высотой не менее 1,2 м.

К ним должен быть организован свободный доступ. Допускается хранение взрывоопасных лекарственных препаратов для медицинского применения (во вторичной (потребительской) упаковке) для использования на одну рабочую смену в металлических шкафах вне помещений для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств.

Количество огнеопасных лекарственных средств, допустимое для хранения в помещениях для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств, расположенных в зданиях другого назначения, не должно превышать 100 кг в нерасфасованном виде.

Помещения для хранения огнеопасных и взрывоопасных лекарственных средств, используемые для хранения легковоспламеняющихся фармацевтических субстанций в количестве свыше 100 кг, должны находиться в отдельно стоящем здании, а само хранение должно осуществляться в стеклянной или металлической таре изолированно от помещений для хранения огнеопасных лекарственных средств других групп.

9.2. Количество мест для хранения одежды в гардеробных должно приниматься равным числу работающих во всех сменах. Способ хранения одежды в гардеробных может быть закрытым, совмещенным.

9.3. Проход в санитарно-бытовые помещения работающих на участках, где применяют вредные вещества 1 и 2 классов опасности или используют красящие вещества, не должен осуществляться через производства, не связанные с применением указанных веществ.

9.4. В набор санитарно-бытовых помещений для производств лекарственных препаратов должны входить специализированные прачечные для инактивации, обезвреживания, при необходимости, спецодежды, спецобуви, оборудованные в соответствии с "Санитарными правилами для промышленных и городских специализированных прачечных по дезактивации спецодежды и дополнительных средств индивидуальной защиты" N 1298-75.

9.5. Питьевые фонтанчики или сатураторные установки должны располагаться не в рабочих, а в смежных помещениях (коридоре, буфете).

10. Требования к средствам индивидуальной защиты

10.1. Работающие, контактирующие с сырьем, полупродуктами, продуцентами, биологически активными продуктами их жизнедеятельности и готовыми лекарственными препаратами, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты по нормам и в установленные сроки в соответствии с "Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных средств", утвержденными Государственным комитетом Совета Министров СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС, N 43/II от 20.02.1980, и ГОСТ 12.40.11-75 "ССБТ. Средства защиты работающих. Классификация", а для производств готовых лекарственных средств - в соответствии с ОСТ 64-7-473-83 "ССБТ. Средства индивидуальной защиты в производстве готовых лекарственных средств. Классификация. Область применения".

При организации новых производств, до внесения изменений в "Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных средств", администрация предприятий обязана обеспечить работающих средствами индивидуальной защиты, согласовав их номенклатуру и защитные свойства с органами Государственного санитарного надзора и профсоюзными органами.

10.2. Рабочие участков стерильной продукции обеспечиваются технологической одеждой в соответствии с РДП 64-3-80 "Требования к помещениям для производства лекарственных средств в антисептических условиях".

10.3. При выборе средств индивидуальной защиты следует учитывать весь комплекс вредных факторов производственной среды.

10.4. Операции, связанные с пылеобразованием, должны выполняться в респираторах типа "Лепесток", а при необходимости - в пневмошлеме ЛИЗ-4, пневмомаске ЛИЗ-5.

10.5. Спецодежда лиц, подвергающихся воздействию пыли лекарственных препаратов и их полупродуктов, должна обеспыливаться ежедневно.

10.6. Спецодежда не реже 1 раза в неделю должна подвергаться стирке на предприятии. Спецодежда, загрязненная веществами 1 и 2 классов опасности, должна предварительно перед стиркой обезвреживаться. При работе с ртутью спецодежда обезвреживается в соответствии с требованиями "Инструкции по очистке спецодежды, загрязненной металлической ртутью или ее соединениями" N 1442-76 (Приложение 4 к "Санитарным правилам проектирования, оборудования, эксплуатации и содержания производственных и лабораторных помещений, предназначенных для проведения работ со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением" N 780-69).

10.7. Для предохранения кожи рук работающих от воздействия вредных веществ раздражающего характера и проникающих через кожу следует использовать перчатки, защитные мази, пасты в соответствии с "Каталогом-справочником средств индивидуальной защиты для работающих в медицинской промышленности".

10.8. При мытье в душе для профилактики грибковых заболеваний работающие должны быть обеспечены индивидуальной открытой защитной обувью.

10.9. Рабочие и служащие, занятые на работе с вредными или опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР N 700 от 19 июня 1984 г. "О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда".

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

НОРМЫ ОСВЕЩЕННОСТИ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ОСВЕЩЕНИЯ

┌─────────────────────┬─────────────┬─────────┬─────────┬───────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┬─────────────┐ │ Название цеха, │ Рабочая │Плоскость│Разряд │ Освещенность в люксах │Показа- │Коэффи- │Дополнитель- │ │ участка │ поверхность │измерения│и под- ├─────────────────────┬─────────────────────┤тель ос-│циент │ные указания │ │ │ │ │разряд │ газоразрядные │ накаливания лампы │леплен- │пульсации │ │ │ │ │ │по СНиП │ лампы │ │ности │КП, не │ │ │ │ │ │II-92-76 ├──────┬──────────────┼──────┬──────────────┤P, не │более, % │ │ │ │ │ │ │одно │комбиниро- │одно │комбиниро- │более │ │ │ │ │ │ │ │общее │ванное │общее │ванное ос- │ │ │ │ │ │ │ │ │осве- │освещение │осве- │вещение │ │ │ │ │ │ │ │ │щение ├──────┬───────┤щение ├──────┬───────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │всего │ от │ │всего │ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │общего │ │ │общего │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────────┼─────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ └─────────────────────┴─────────────┴─────────┴─────────┴──────┴──────┴───────┴──────┴──────┴───────┴────────┴──────────┴─────────────┘ Производство антибиотиков I. Цех ферментации 1. В помещении 0,8 м горизонт. IV г 150 - - - - - 40 20 средоварки от пола 2. Средоварение шкалы измер. вертик. IV г 150 - - - - - 40 20 дополнитель- приборов ное местное освещен. 3. У приборного шкалы вертик. IV г - 300 150 - - - 40 20 щита цеха приборов ферментации 4. У аппаратов шкалы вертик. IV г 150 - - - - - 40 20 дополнитель- (ферментов) ное местное освещение 5. У пробников отбор вертик. V б 150 - - - - - 40 20 дополнитель- ное местное освещение 6. В проходе цеха горизон- VIII а 75 - - - - - 40 20 ферментации тальная 7. Фильтрация 0,8 м горизонт. VI 150 - - 75 - - 60 20 от пола II. Цех химической очистки 1. Ионообменных на рота- вертик. VIII 100 - - 50 - - 40 20 колонн метре а + 1 <*> 2. Метод осаждения: у фильтр-прессов 0,8 м горизонт. VI 150 - - 75 - - 60 20 от пола у аппаратов вертик. IV г 150 - - 100 - - 40 20 шкалы 3. Метод экстрак- ции: у сепараторов у аппарата вертик. V б - - - 100 - - 40 20 у ротаметров - " - - " - V а - - - 150 300 150 40 20 при одном общем доп. местное у центрифуг - " - горизонт. V б - - - 100 - - 40 20 Сушка и фасовка 1. Распылительная 0,8 м вертик. V б 150 - - - - - 40 20 от пола 2. Полочная - " - горизонт. V б - - - 100 - - 40 20 вакуумная 3. Лиофильная у места вертик. III в 300 - - - - - 40 20 розлива и укупорки 4. Мойка флаконов 0,8 м горизонт. V б 150 - - 50 - - 40 20 от пола 5. Мойка пробок - " - - " - V б 150 - - 50 - - 40 20 6. Мойка колпачков - " - - " - V б 150 - - 50 - - 40 20 7. Набор пробок стол - " - V а 200 - - - - - 40 20 локализо- ванное 8. Набор пустых стол вертик. II г - 1000 100 - - - 20 10 локализо- флаконов ванное 9. У фасовочных у аппар. вертик. III в 300 - - - - - 40 20 автоматов 10. Просмотр гото- стол - " - II б - 3000 300 - - - 20 10 вой продукции 11. Маркировка, стол горизонт. IV б 200 - - - - - 20 10 этикетировка 12. Цеховые склады горизонт. VIII а 75 - - - - - 60 20 Производство мазей и паст 1. Приготовление горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 основы 2. Приготовление горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 мази 3. Фасовка мази в стол горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 тубы или ба- ночки (подго- товка тары, наполнение ее, укупоривание и этикетир.) 4. Цеховой склад горизонт. VIII а 75 - - - - - 60 20 Производство туб 1. Подготовит. горизонт. IV в 200 - - - - - 40 20 отд. 2. Изготовление горизонт. III в 300 - - - - - 40 15 туб 3. Кладовая гото- горизонт. 150 - - - - - 40 20 вых масляных красок 4. Мойка пробок 0,8 м горизонт. V б 150 - - 50 - - 40 20 от пола 5. Мойка колпачков - " - - " - V б 150 - - 50 - - 40 20 6. Набор пробок стол - " - V а 200 - - - - - 40 20 локализо- ванное 7. Набор пустых стол вертик. II г - 1000 100 - - - 20 10 флаконов 8. У фасовочных у аппар. - " - III в 300 - - - - - 40 20 автоматов 9. Просмотр го- стол - " - II б - 3000 300 - - - 20 10 товой продукции 10. Маркировка, стол - " - IV б 200 - - - - - 40 20 этикетировка 11. Упаковка стол горизонт. VI 150 - - - - - 60 20 Производство инъекционных растворов в ампулах 1. Калибровка горизонт. горизонт. IV г 150 - - - - - 40 20 стеклодрота 2. Мойка горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 стеклодрота 3. Сушка - " - - " - IV г 150 - - - - - 40 20 стеклодрота 4. Формирование - " - III в 300 - - - - - 40 15 ампул 5. Термический - " - III г 200 - - - - - 40 15 отжиг ампул 6. Резка капилля- - " - III г 200 - - - - - 40 15 ров и набор в кассеты 7. Мойка ампул - " - III г 200 - - - - - 40 15 8. Заполнение - " - III г 200 - - - - - 40 15 ампул лекарст- венным раство- ром 9. Запайка капил- горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 ляров ампул 10. Стерилизация - " - III г 200 - - - - - 40 15 и проверка ампул 11. Просмотр ампул горизонт. I в - 2500 - - - - 20 10 вертик. 12. Нанесение над- горизонт. III в 300 - - - - - 40 15 писей на ампулы

Помещения аптек должны иметь как естественное , так и искусственное освещение .

Все помещения аптеки должны быть обеспечены естественными освещением, использование только искусственного освещения допускается в помещениях санитарных узлов, дешевых для персонала, комнатах личной гигиены, термостатных. Все показатели естественного освещения (КЕО, световой коэффициент, угол падания, угол отверстия) должны соответствовать гигиеническим нормативам, для ассистентских аптек КЕО должен быть не менее 2,5%.

Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях, кроме того, для отдельных рабочих мест устанавливается местное освещение. Искусственное освещение осуществляется люминисцентными лампами и лампами накаливания (табл.).

Таблица. Освещенность рабочих помещений, источники света, тип ламп в аптеках

Помещения*	Освещен-ность рабочей по-верхности	Источник света	Допуст. показат. дискомфорта	Допуст. коэфф. пульсации	Условия среды	ламп
Площадь для посетителей в зале обслужи-вания
Рецептурный отдел, отдел готовых ле-карств, ручной продажи, аптечный киоск
Ассистентская, асептическая, контрольно-маркировочная фасовочная
Дистиляци-онная, стери-лизационная, моечная
Хранение лек. веществ, посу-ды, предметов гигиены, пара-фармацевтической продукции					Класс II- IIа
Помещение для хранения ЛВЖ, кислот и горю-чих жидкостей					Химич. актив. II- IIа
Помещение для хранения тары					Класс II- IIа

* При совмещении подразделений освещенность принимается по высшему разряду.

Тема 2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений

Учебный материал для выполнения задания

Предельно допустимые концентрации химических веществ в атмосферном воздухе (извлечения из гн 2.1.6.695-98)

Нормативные величины ионизации воздушной среды помещений в общественных зданиях

Лабораторная работа «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»

Методика работы

2. Методы определения содержания некоторых химических веществ

Зависимость концентраций сернистого газа от объема воздуха, обесцвечивающего поглотительный раствор

Шкала стандартов для определения аммиака

Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды

Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»

Тема 3. Гигиеническая оценка микробного загрязнения

Учебный материал для выполнения задания

Оценка чистоты воздуха по бактериологическим показателям воздуха аптечных помещений в разные периоды года

Лабораторная работа «Определение и оценка микробного загрязнения воздуха»

Методика работы Определение микробного загрязнения воздуха

Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха помещений»

2. Расчет необходимой мощности и количества уф-облучателей в помещении:

Раздел II. Гигиенические основы освещения помещений Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения помещений

Учебный материал для выполнения задания

Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции

Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария

Значение коэффициента естественной освещенности для различных помещений аптек (сНиП 23-05-95)

Значение светового коэффициента в аптечных помещениях

Нормы искусственной освещенности аптечных помещений (сНиП 23-05-95)

Нормы естественного, совмещенного и искусственного освещения жилых, учебных, аптечных и лечебных помещений (извлечения из СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03)

Лабораторная работа «Определение и оценка естественного и искусственного освещения помещения»

Методика работы

Величина тангенса острого угла

Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения»

Раздел III. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест

Учебный материал для выполнения задания

Гигиенические требования к микробиологическим и паразитологическим показателям питьевой воды

Гигиенические требования к обобщенным и химическим показателям питьевой воды централизованных систем водоснабжения

Гигиенические требования к содержанию вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе ее обработки

Гигиенические требования к органолептическим свойствам питьевой воды

Нормативы по составу и свойствам воды нецентрализованного водоснабжения

Лабораторная работа «Определение качества питьевой воды и его гигиеническая оценка» Задания студенту:

Методика работы

1. Определение органолептических свойств воды

Шкала интенсивности запаха и привкуса питьевой воды

Шкала для определения цветности воды

2. Определение физико-химических свойств воды

Ориентировочное определение содержания аммиака в воде

Содержание аммиака в воде в зависимости от оптической плотности растворов

Ориентировочное определение содержания азота нитритов в воде

Содержание нитратов в воде в зависимости от оптической плотности растворов

Определение окисляемости воды

Тема 2. Методы улучшения качества воды.

Учебный материал для выполнения задания

Обеззараживание воды

Методика работы

Обеззараживание воды хлорированием

1 Этап: определение активного хлора в хлорной извести

2 Этап: определение дозы хлора для нормального хлорирования воды

Тема 3. Гигиеническая оценка воды очищенной (воды дистиллированной)

Учебный материал для выполнения задания

Контроль качества воды очищенной

Раздел IV. Гигиенические основы питания

Тема 1. Гигиенические основы рационального питания.

Учебный материал для выполнения задания

Разделение видов профессиональной деятельности по величине затрат энергии

Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных мужчин

Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных женщин

Суточная потребность детей и подростков в энергии, белках, жирах и углеводах

Суточная потребность лиц пенсионного возраста в энергии, белках, жирах и углеводах

Классификация индекса массы тела

Преимущественное значение продуктов питания

Содержание жирных кислот в пищевых жирах и количество жира, удовлетворяющее суточную потребность в пнжк (% от общего содержания жирных кислот)

Суточная потребность взрослых в макро- и микроэлементах, мг

Влияние лекарственных средств и других веществ на всасывание пищевых веществ

Влияние пищевых веществ и характера питания на всасывание лекарств и других чужеродных веществ

Лабораторная работа

Методика работы

Формулы расчета величины воо

Примерный расчет энергетической ценности продуктов

Гигиеническая оценка фактического рациона питания

Качественный состав пищи и количество основных пищевых компонентов

Тема 2. Гигиенические основы диетического и лечебно-профилактического питания.

Учебный материал для выполнения задания

Система стандартных диет

Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет

1. Горячие завтраки (рационы лпп).

2. Молоко или молочнокислые продукты.

Методика работы

Раздел V. Гигиенические основы промышленной вентиляции

Тема 1.Гигиеническая оценка промышленной вентиляции

Лабораторная работа «Гигиеническая оценка вентиляции производственных помещений»

Раздел VI. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии

Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса

Общая схема профилактических мероприятий на производстве

Тема 1. Физиология физического и умственного труда. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса

Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления

Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность»

Методика работы

Изменение работоспособности студента после дозированной нагрузки

Тема 2. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы

Допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах (по СанПиНу 2.2.4.548-96)

Вредные условия труда при охлаждающем микроклимате

Пду звукового давления для основных видов трудовой деятельности (сн 2.2.4/2.1.8.562-96)

Пду производственной локальной вибрации (сн 2.2.4/2.1.8.566-96)

Классы условий труда в зависимости от уровней шума, вибрации, инфра- и ультразвука на рабочих местах

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе аэрозолей преимущественно фиброгенного действия

Лабораторная работа «Гигиеническая оценка запыленности воздушной среды производственных помещений»

Классы опасности развития острых и хронических отравлений химическими веществами

Гигиеническая оценка биологических факторов

Методика решения ситуационной задачи

Раздел VII. Гигиена аптечных организаций

Тема 1. Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)

Учебный материал для выполнения задания

Максимальный перечень рабочих мест производственной аптеки

Минимальный перечень рабочих мест производственной аптеки

Структура, состав и площадь аптек лпу (извлечения из сНиП II 69-78)

Расчетные температуры, кратности воздухообмена аптечных организаций (аптек)

Лабораторная работа «Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)» Задания студенту:

Методика работы

Тема 2. Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников

Учебный материал для выполнения задания

Лабораторная работа «Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников»

Учебный материал для выполнения задания

Состав и размеры помещений аптечного склада

Состав и площадь основных помещений кал, м2

Методика работы

Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из гн 2.2.5.686-98)

Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)

Литература

Значение коэффициента естественной освещенности для различных помещений аптек (сНиП 23-05-95)

Характерис-тика зритель ной работы	Размер объек- тов различе- ния, мм	Разряд зри- тельной работы	КЕО при боко- вом естествен- ном/совмещен- ном освещении	Помещения аптеки
Очень высо- кой точности				Ассистентская, асептическая
точности				Торговый зал
точности
				Материальная

КЕО при естественном освещении для различных помещений аптек в зависимости от их функционального назначения устанавливается при оптимальной ориентации помещений и минимальной продолжительности инсоляции их фасадов прямыми солнечными лучами. При этом учитывается характер зрительной работы и световой климат. Так установлены минимальные величины КЕО для наиболее удаленных от окон точек помещения аптек (табл.12).

С помощью геометрического метода определяются световой коэффициент (СК), коэффициент заглубления (КЗ), угол падения и угол отверстия. Световой коэффициент выражает отношение площади световой (остекленной) поверхности окон, принимаемой за единицу, к площади пола помещения. Для расчета светового коэффициента измеряют площадь остекления окон и площадь пола (в м²), а затем вычисляют их отношение. Световой коэффициент в жилых и детских дошкольных учреждениях рекомендован на уровне 1: 5 – 1: 6 , в учебных помещениях 1: 4 – 1: 5 . При проектировании аптек необходимо учитывать, чтобы СК был не ниже указанных величин (табл.13).

Таблица 13

Значение светового коэффициента в аптечных помещениях

Коэффициент заглубления выражает отношениерасстояния от пола до верхнего края окна к глубине помещения. КЗ не должен превышать 2,5, что обеспечивается глубиной помещения до 6 м.

Оценка естественного освещения только по световому коэффициенту и коэффициенту заглубления может оказаться неточной, так как не учитывается возможность затенения окон противоположно стоящими зданиями и деревьями, поэтому для уточнения оценки дополнительно определяется угол падения световых лучей и угол отверстия .

Угол падения показывает, под каким углом световые лучи из окна падают на освещаемую горизонтальную рабочую поверхность в помещении. В том случае если из-за противостоящего здания или деревьев в комнату попадает не прямой солнечный свет, а только отраженные лучи, их спектр лишен коротковолновой, самой эффективной в биологическом отношении части - ультрафиолетовых лучей. Угол падения света на рабочем месте должен быть не менее 27  . Угол, в пределах которого в определенную точку помещения попадают прямые лучи с небосвода, носят название угла отверстия . Угол отверстия должен быть не менее 5  . Определение и оценка величин углов падения света и отверстия должна проводиться по отношению к самым удаленным от окна рабочим местам. Характеристика и оценка достаточности естественного освещения помещения производятся в соответствии с гигиеническими нормативами (табл. 15).

Искусственное освещение

Искусственное освещение применяется в помещениях без естественного освещения или при выполнении точных зрительных работ с недостаточным естественным освещением в дневное время (совмещенное освещение ). Основными гигиеническими требованиями к искусственному освещению являются достаточный уровень его интенсивности, равномерность и постоянство во времени, отсутствие слепящего действия и резких теней, создаваемых источником, обеспечение правильной цветопередачи, а также создаваемый им спектр должен быть приближен к спектру естественного солнечного света.

Рациональное искусственное освещение обеспечивается правильным выбором системы освещения, источников света, светильников, их размещением, видом осветительной арматуры, направлением светового потока и характером света. Искусственное освещение может быть трех систем: общее (равномерное – при равномерном размещении светильников в верхней зоне помещения по всей ее площади или локализованное – при расположении светильников с учетом размещения оборудования и рабочих мест), местное и комбинированное (общее освещение дополняется местным). Равномерность освещения в помещении обеспечивает общая система освещения. Достаточная освещенность на рабочем месте может быть достигнута путем использования местной системой освещения (настольные лампы). Наилучшие условия освещения достигаются при комбинированной системе освещения (общее + местное). Использование местного освещения без общего в служебных помещениях недопустимо.

В качестве источников искусственного освещения в настоящее время применяются газоразрядные лампы и лампы накаливания . В лампах накаливания свечение возникает в результате нагрева вольфрамовой нити лампы до высоких температур. В виду низкой световой отдачи, небольшого срока службы (до 1500 часов), преобладания в спектре лампы желтовато-красных цветов, что искажает цветовое восприятие, применение ламп накаливания ограничено. Галогеновые лампы накаливания с вольфрамово-йодным (галогеновым) циклом более эффективные, их световая отдача и срок службы выше (до 8000 часов). Спектр галогеновых ламп накаливания близок к естественному свету, что позволяет их использовать в общественных помещениях (библиотеках, столовых и др.). В основном лампы накаливания используются для местного освещения, в помещениях с кратковременным пребыванием людей и в случаях, если применение газоразрядных ламп невозможно по технологическим причинам.

Применяемые газоразрядные лампы бывают низкого давления (люминесцентные ) и высокого давления. Действующими нормами («Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 ) люминесцентные лампы приняты в качестве основных для общественных и производственных помещений из-за того, что они обладают значительной световой отдачей, что позволяет создать высокие уровни освещенности, экономичностью, имеют мягкий рассеянный свет и сравнительно невысокую яркость, их спектр излучения близок спектру дневного света. Принцип действия люминесцентных ламп заключается в преобразовании излучения ртутного разряда в видимые лучи, что достигается возбуждением люминофоров ультрафиолетовыми лучами. Для этого внутренняя поверхность колбы покрывается специальным составом – люминофором , внутри колбы помещается капелька ртути для образования ртутных паров. При пропускании электрического тока через лампу возникает ультрафиолетовое излучение, под влиянием которого люминофоры начинают светиться.

Люминесцентные лампы выпускаются нескольких типов в зависимости от состава люминофора. Лампы дневного света (ЛД) с голубоватым цветом излучения рекомендованы к применению в помещениях с правильным цветоразличением. Лампы белого цвета (ЛБ) с преобладанием в их спектре оранжево-желтых оттенков и, особенно, лампы холодного белого света (ЛХБ) , белого света с улучшенной цветопередачей (ЛХЕ) и дневного света правильной цветопередачей (ЛДЦ) используются в жилых, учебных и аптечных помещениях, где требуется хорошая цветопередача человеческого лица. Лампы теплого белого света (ЛТБ) имеют преобладание в спектре желтых и розовых лучей и поэтому используются для освещения вокзалов, вестибюлей кинотеатров, помещений метро.

Светильник применяется для защиты глаз от слепящего действия источника света. Светильник состоит из двух частей – источника света (лампы) и осветительной арматуры. С точки зрения перераспределения светового потока различают светильники прямого, отраженного и рассеянного света . Арматура светильников прямого света за счет внутренней отражающей поверхности направляет около 90% света лампы на освещаемое место. Светильники отраженного света, наоборот, большую часть светового потока направляют вверх, за счет чего помещение освещается мягким равномерным рассеянным светом, но при этом теряется 50% света. Наиболее часто в жилых, учебных и больничных и аптечных помещениях используются светильники рассеянного света, который распределяется равномерно по всему помещению, не дает резких теней и бликов. Для получения рассеянного света в светильниках применяется молочное или матовое стекло.

Количество светильников и мощность ламп рассчитываются по уровню освещенности на рабочих местах, которое должно соответствовать установленным гигиеническим нормативам. Измерение уровня искусственного освещения непосредственно на горизонтальной поверхности рабочего места производится с помощью люксметра (объективный метод). Контрольные точки для измерения минимальной освещенности размещают в центре помещения, под светильниками, между светильниками и их рядами, у стен на расстоянии не менее 1 м. Измерение уровня искусственного освещения проводится в темное время суток.

На практике при проектировании осветительных установок и экспертизе проектов производственных помещений часто применяются расчетные методы определения освещенности. Наиболее широко используется метод удельной мощности. Количество светильников и мощность ламп рассчитываются по уровню освещенности на рабочих местах, которое должно соответствовать установленным гигиеническим нормативам.

Метод удельной мощности (метод ватт) рекомендуется для ориентировочного определения искусственной освещенности. Он основан на подсчете суммарной мощности всех источников света (W) в помещении и определении удельной мощности ламп (P) путем деления W на площадь помещения (S) (P=W/S, Вт/м 2). Искусственная освещенность рассчитывается при умножении удельной мощности ламп на коэффициент е , показывающий, какую освещенность (в лк) дает удельная мощность, равная 1 Вт/м 2 . Значение е для помещений с площадью не более 50 м 2 при напряжении в сети 220 В для ламп накаливания мощностью менее 100 Вт равно 2,0; для ламп 100 Вт и более – 2,5; для люминесцентных ламп - 12,5.

Пример. Площадь материальной комнаты 25 м 2 . Она освещается двумя лампами накаливания по 100 Вт, напряжение в сети 220 В.

Удельная мощность ламп = (100 Вт * 2 лампы) : 25 м 2 = 8 Вт/м 2 .

Искусственная освещенность = 8 Вт/м 2 * 2,5 = 20 лк.

Необходимая величина освещенности на рабочих местах устанавливается в зависимости от размера объектов различения, т.к. рассматривание мелких деталей при недостаточной освещенности приводит к значительному снижению зрительной работоспособности и производительности труда. Нормы искусственной освещенности при выполнении зрительных работ разной точности (от I до VI разряда) в аптечных помещениях приведены в таблицах 14-15.